การตอบสนองที่น่าสมเพชของทรัมป์ต่อการแพร่ระบาดของฝิ่น

ฉันทามติจากผู้เชี่ยวชาญและผู้สนับสนุน: “พูดให้มาก ลงมือทำเพียงเล็กน้อย”

หากคุณฟังคำพูดของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์เกี่ยวกับการแพร่ระบาดของฝิ่นดูเหมือนว่าเขาจะเข้าใจว่านี่เป็นเรื่องฉุกเฉิน เขาประกาศเป็นปลายปี 2560 เขาสัญญาว่าเขาจะทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ – เขาจะ“ใช้เงิน”และ“จำนวนผู้ใช้ยาและผู้ติดยาจะเริ่มลดลงในช่วงเวลาหลายปี ” และเขากล่าวย้ำคำรับรองเหล่านั้นอีกครั้งที่รัฐของสหภาพเมื่อวันอังคาร โดยโต้แย้งว่าคณะบริหารของเขา “มุ่งมั่นที่จะต่อสู้กับการแพร่ระบาดของยาเสพติดและช่วยให้ได้รับการบำบัดรักษาสำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ”

ถ้าคุณดูการกระทำของทรัมป์ มันเป็นเรื่องที่แตกต่างออกไปมาก ฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังไม่มีท่าทีที่จะใช้เงินมากขึ้นในวิกฤตฝิ่น ตำแหน่งสำคัญในฝ่ายบริหารยังคงไม่ได้รับการเสนอชื่อ แม้ว่าจะไม่มีการเสนอชื่อในกรณีของสำนักงานยาเสพติดของทำเนียบขาวและสำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) และแม้ว่าประกาศภาวะฉุกเฉินของรัฐบาลจะต่ออายุในเดือนนี้ แต่ก็ทำให้ไม่มีการดำเนินการใด ๆ นับตั้งแต่มีการลงนามครั้งแรก ไม่มีทรัพยากรใหม่ที่สำคัญ ไม่มีการริเริ่มใหม่ ๆ ที่สำคัญ

Chuck Ingoglia รองประธานอาวุโสของ National Council for Behavioral Health ซึ่งสนับสนุนประเด็นการเสพติด สรุปประเด็นทั่วไปของผู้เชี่ยวชาญและผู้สนับสนุนว่า “พูดมาก ลงมือทำเพียงเล็กน้อย เป็นเรื่องดีที่ประธานาธิบดีกล่าวว่านี่เป็นเรื่องสำคัญ เป็นเรื่องดีที่เขาเรียกประชุมคณะทำงาน ดังนั้นเราจึงมีรายงานอีกฉบับที่ระบุว่าวิกฤตฝิ่นในอเมริกาต้องการความสนใจ แต่เกิดขึ้นน้อยเกินไปที่จะทำอะไรกับมันจริงๆ”

สำหรับผู้เชี่ยวชาญและผู้สนับสนุน เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจ การดำเนินการกับการระบาดของโรค opioid อาจเป็นเรื่องง่ายที่จะชนะ เป็นปัญหาที่ข้ามเส้นของพรรคเดโมแครตและพรรครีพับลิกันที่จะทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ มีหลักฐานว่าเกี่ยวข้องกับฐานของทรัมป์ ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงความต้องการเงินหลายหมื่นล้านดอลลาร์สำหรับวิกฤตในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า แต่นั่นไม่ได้มากในแง่งบประมาณของรัฐบาลกลาง — เศษเสี้ยวของเปอร์เซ็นต์สำหรับรัฐบาลที่ใช้จ่าย หลายล้านล้าน ต่อปี

และถึงกระนั้นการบริหารของทรัมป์ก็แทบไม่ขยับเขยื้อน นอกเหนือจากการประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขแล้ว รัฐบาลยังไม่ได้ทำอะไรเลยแม้แต่น้อยเพื่อต่อสู้กับวิกฤต

นั่นไม่ใช่เพราะวิกฤตกำลังดีขึ้น ในปี 2559 ซึ่งเป็นปีล่าสุดที่มีการนับจำนวนเต็มอย่างเป็นทางการ มีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเกือบ 64,000 รายในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสูงเป็นประวัติการณ์ การเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้อายุขัยเฉลี่ยลดลงเป็นปีที่สองติดต่อกันในสหรัฐอเมริกา ซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นเลยตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1960 และข้อมูลเบื้องต้นบ่งชี้ว่าปี 2560 แย่กว่านั้น: ตามตัวเลขเบื้องต้นจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค มีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเกือบ 67,000 รายในช่วง 12 เดือนจนถึงเดือนมิถุนายน 2560 เพิ่มขึ้นจากมากกว่า 57,000 รายใน 12 เดือน ระยะเวลาถึงเดือนมิถุนายน 2559

หากแนวโน้มที่เลวร้ายที่สุดยังคงดำเนินต่อไป สถิติคาดการณ์ว่าจะมีผู้คนมากถึง 650,000 คนเสียชีวิตภายในทศวรรษหน้า ซึ่งเทียบเท่ากับจำนวนประชากรทั้งหมดของบัลติมอร์

นี่คือความจริงที่ทรัมป์ต้องเผชิญ ความจริงที่ฝ่ายบริหารของเขาตอบโต้โดยไม่มีอะไรเกิดขึ้น

ทรัมป์เป็นผู้พูดทั้งหมด ไม่มีการกระทำใดๆ

Gary Mendell ผู้ก่อตั้งและประธาน Shatterproof ซึ่งสนับสนุนการแพร่ระบาดของ opioid กล่าวว่า “ฝ่ายบริหารได้ดำเนินการเพียงเล็กน้อยเพื่อต่อสู้กับการแพร่ระบาดของ opioid” “นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะไม่ทำในอนาคต แต่จนถึงวันนี้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าฝ่ายบริหารทำอะไรได้น้อยมาก”

ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่ทรัมป์และคณะบริหารของเขาดำเนินการเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของฝิ่นในปีที่ผ่านมา:

• ทรัมป์เปิดตัวคณะกรรมการเพื่อศึกษาการแพร่ระบาดของฝิ่นและการติดยา ซึ่งออกคำแนะนำในเดือนพฤศจิกายน มีเพียงไม่กี่ข้อเสนอของคณะกรรมาธิการหลายสิบข้อซึ่งส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่แนวทางด้านสาธารณสุข โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มการเข้าถึงการรักษา ได้รับการนำไปใช้
• ฝ่ายบริหารของทรัมป์ในเดือนตุลาคมได้ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของฝิ่น ซึ่งเป็นความเคลื่อนไหวที่ฟังดูดี ในตอนแรก เพราะอาจลดขั้นตอนในการหาทางออกด้านนโยบายอย่างรวดเร็ว แต่ก็ตามมาด้วยไม่มีทรัพยากรสำคัญที่จะจัดการกับ วิกฤติ.
• ทรัมป์ยังประกาศในเดือนตุลาคมว่า “นโยบายใหม่” เพื่อช่วยเอาชนะกฎที่ปิดกั้น Medicaid จากการคืนเงินค่าบริการจากสถานบริการผู้ป่วยในที่รักษา “โรคจิต” รวมถึงการเสพติดที่มีเตียงมากกว่า 16 เตียง การขจัดสิ่งกีดขวางนี้อาจทำให้รัฐเปิดเตียงการรักษาได้มากขึ้น แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบเพียงอย่างเดียวจะส่งผลกระทบโดยรวมอย่างมาก
• ในเดือนมกราคม ทรัมป์ได้ลงนามในกฎหมาย INTERDICT ซึ่งจะช่วยให้ตัวแทนชายแดนและศุลกากรมีเครื่องมือใหม่ในการตรวจจับและหยุด เฟน ทานิล ที่ผิดกฎหมาย จากพัสดุภัณฑ์ จดหมาย และผู้โดยสาร
• กระทรวงยุติธรรมยังคงพยายามอย่างต่อเนื่องในการปราบปรามผู้สั่งจ่ายยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นที่ไร้ยางอาย โดยส่งเสริมความพยายามบังคับใช้กฎหมายในการปิดโรงงานผลิตยาเม็ดและจับกุมแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

แค่นั้นแหละ. ไม่มีการระดมทุนใหม่จำนวนมาก ไม่มีการผลักดันให้มีเงินทุนเพิ่มเติม ไม่มีกลยุทธ์ใหม่ที่ยิ่งใหญ่ ในขอบเขตของการจัดสรรเงิน ส่วนใหญ่มาจากนโยบายที่นำหน้าทรัมป์ เช่นพระราชบัญญัติการรักษาซึ่งผ่านในปี 2559 โดยได้รับอนุมัติจากประธานาธิบดีบารัค โอบามาในขณะนั้น และจัดสรรเงิน 1 พันล้านดอลลาร์ในช่วงสองปีให้กับวิกฤตฝิ่น

“เขาไม่ได้ทำอะไรเลย” Keith Humphreys ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดแห่งมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดบอกฉัน โดยอ้างถึงเงินทุนของรัฐบาลกลางโดยเฉพาะ “เขาได้แต่งตั้งคณะกรรมาธิการ ฉันคิดว่าคนเหล่านั้นทำงานได้ดีทีเดียว พวกเขาฉลาด พวกเขาฟัง พวกเขาเกิดความคิดดีๆ มากมาย และพวกเขาถูกเพิกเฉยโดยสิ้นเชิง”

การเปลี่ยนแปลงนโยบายที่แท้จริงที่โดดเด่นที่สุดคือ INTERDICT Act อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของกฎหมายนี้มีแนวโน้มที่จะถูกจำกัดอย่างมาก รัฐบาลกลางได้พยายามสกัดกั้นยาเสพติดที่ผิดกฎหมายมานานหลายทศวรรษก่อนที่พวกมันจะเข้าสู่สหรัฐอเมริกา แต่อย่างไรก็ตาม ยาเสพติดก็ยังเล็ดลอดเข้ามาในปริมาณมหาศาลอยู่ดี จาก ประเด็นเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญต่างสงสัยอย่างยิ่งว่าความ พยายาม ใด ๆที่จะเสริมความแข็งแกร่งให้กับการรักษาความปลอดภัยชายแดน รวมถึงกำแพงของทรัมป์ จะทำอะไรได้หลายอย่างเพื่อหยุดยั้งการไหลเวียนของยาเสพติดในสหรัฐฯ

ในขณะเดียวกัน ทรัมป์ยังไม่ได้แต่งตั้งใครให้เป็นหัวหน้าสำนักงานนโยบายควบคุมยาเสพติดแห่งชาติ และสำนักงานก็ติดหล่มด้วยปัญหาด้านบุคลากรรวมถึงการจ้างรองหัวหน้าเจ้าหน้าที่ซึ่งดูเหมือนจะโกหกในประวัติย่อบางส่วนของเขา ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสำนักงานของจักรพรรดิยาเสพติดนั้นมีความสำคัญต่อการประสานงานกับความพยายามของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับยาเสพติด

ทรัมป์ยังไม่ได้เสนอชื่อใครเป็นหัวหน้า DEA ซึ่งมีหน้าที่บังคับใช้กฎหมายยาเสพติดของประเทศ

ในข้อเสนอของเขา ทรัมป์ยังพยายามลดงบประมาณของสำนักงานนโยบายควบคุมยาเสพติดแห่งชาติลง 95 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นความเคลื่อนไหวที่ทีมของเขาเริ่มเดินกลับหลังจากเผชิญหน้ากับฝ่ายค้านสองฝ่ายระหว่างการเจรจางบประมาณปีที่แล้ว แต่มีรายงานว่าอาจลองอีกครั้งในปีนี้

แผนงบประมาณของเขายังเสนอให้คงการใช้จ่ายสำหรับการรักษาผู้ติดยาเสพติดไว้ค่อนข้างคงที่ ในขณะที่ลดเงินทุนในการป้องกัน ฝ่ายบริหารยังนิ่งเฉยต่อข้อเสนอในสภาคองเกรสเพื่อเพิ่มเงินทุนให้กับการแพร่ระบาดของฝิ่น รวมถึงแผนการของพรรคเดโมแครตที่จะเพิ่มการใช้จ่ายหลายหมื่นล้านดอลลาร์เพื่อจัดการกับวิกฤต

และฝ่ายบริหารสนับสนุนการยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ซึ่งผู้เชี่ยวชาญให้เครดิตกับการขยายการเข้าถึงการบำบัดการเสพติด

ทั้งหมดนี้รวมกันเป็นความรู้สึกที่ฉันได้ยินครั้งแล้วครั้งเล่า: “น่าทึ่งมากที่เราได้เห็นเพียงเล็กน้อย” Andrew Kolodny ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบาย opioid จาก Brandeis University กล่าวกับฉัน “ไม่มีการดำเนินการใดๆ จากฝ่ายบริหารของทรัมป์ นอกจากการแถลงต่อสาธารณะ”

ผู้คนต้องการการกระทำ (และเงิน) ไม่ใช่การพูดคุย

การดำเนินการของรัฐบาลทรัมป์จนถึงขณะนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการจัดตั้งคณะกรรมการเพื่อศึกษาประเด็นนี้ ชี้ให้เห็นว่าการแก้ปัญหาการแพร่ระบาดของฝิ่นเป็นปริศนาที่ยิ่งใหญ่

ความจริง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า แม้ว่าจะไม่มีกระสุนเงินสักชิ้น แต่เรามีความคิดดีๆ มากมายเกี่ยวกับวิธีจัดการกับวิกฤต

ปัญหาใหญ่ประการหนึ่งคือการไม่สามารถเข้าถึงการบำบัดการเสพติด: จากรายงานของศัลยแพทย์ทั่วไปในปี 2559 มีเพียงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเท่านั้นที่ได้รับการรักษาเฉพาะทาง รายงานระบุว่าช่องว่างส่วนหนึ่งเกิดจากการขาดการรักษา ซึ่งเป็นปัญหาที่ต้องใช้เงินมากขึ้นในการจัดการ

“ฉันไม่คิดว่าเราไม่รู้ว่าต้องทำอะไร เรารู้ว่าต้องทำอย่างไร” Regina LaBelle ซึ่งดำรงตำแหน่งในสำนักงานนโยบายควบคุมยาเสพติดแห่งชาติของโอบามาบอกฉัน “เราต้องการเงินและกลยุทธ์ และ… ความเป็นผู้นำทางการเมืองและความกล้าหาญ”

ตามที่ฉันได้อธิบายไปก่อนหน้านี้ผู้เชี่ยวชาญมักเห็นพ้องต้องกันว่าทรัพยากรของรัฐบาลกลางควรไปที่ใด: สามารถใช้เพื่อเพิ่มการเข้าถึงการรักษา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับการเสพติด opioid ) ดึงการเข้าถึงยาแก้ปวด opioid ที่หละหลวม ในขณะที่ทำให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงได้ ต้องการอย่างแท้จริง และนำนโยบายการลดอันตรายมาใช้เพื่อบรรเทาความเสียหายที่เกิดจากฝิ่นและยาอื่นๆ

ผู้สนับสนุนและผู้เชี่ยวชาญโต้แย้งว่าทรัพยากรเพิ่มเติมควรมาจากMedicaid บล็อกเงินช่วยเหลือสำหรับสุขภาพจิตและการดูแลผู้ติดสารเสพติดหรือแหล่งอื่นๆ แม้ว่าความเห็นพ้องต้องกันคือต้องการการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางมากขึ้น – ในมูลค่าหลายหมื่นล้านดอลลาร์ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

“ฉันเพิ่งไปเวสต์เวอร์จิเนียในสัปดาห์นี้ มณฑลเหล่านี้ถูกทำลายล้างมาก” LaBelle กล่าว “ฉันรู้ว่ามันได้รับการปกปิดมาก แต่เมื่อคุณพูดคุยกับเจ้าหน้าที่ของเทศมณฑลและเห็นว่าพวกเขาต้องเสียเงินเพียงเล็กน้อยเพื่อรับมือกับการแพร่ระบาด”

บางรัฐพยายามที่จะเผชิญหน้ากับวิกฤตนี้อย่างจริงจัง ตัวอย่างเช่น Vermont ได้สร้างระบบ “ฮับและพูด”ที่ถือว่าการเสพติดเป็นปัญหาสาธารณสุขและรวมการรักษาเข้ากับการดูแลสุขภาพส่วนที่เหลือ รัฐนี้เป็นรัฐเดียวในนิวอิงแลนด์ที่มีอัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดซึ่งไม่สูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศในปี 2559 อย่างมีนัยสำคัญ (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูรายละเอียดเชิงลึกของฉันเกี่ยวกับระบบของเวอร์มอนต์ )

แต่เวอร์มอนต์สามารถสร้างระบบใหม่นี้โดยใช้เงินดอลลาร์ของรัฐบาลกลางเป็นส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการขยายประกันของ Obamacare และการยกเว้น Medicaid พิเศษที่รัฐสามารถได้รับผ่านกฎหมายการดูแลสุขภาพ การสนับสนุนของรัฐบาลกลางแบบนั้นทำให้รัฐที่มีงบประมาณ จำกัด จะต้องจัดการกับวิกฤต opioid

สิ่งเหล่านี้คือข้อควรพิจารณาและแนวคิดที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสามารถช่วยให้ประเทศก้าวไปสู่การยุติการแพร่ระบาดของฝิ่นได้

แต่ในปีแรก คณะบริหารของทรัมป์ไม่ได้ทำอะไรเลยเพื่อให้แน่ใจว่ารัฐต่างๆ จะสามารถจัดตั้งโปรแกรมเพิ่มเติมเช่นของเวอร์มอนต์ได้ ดังนั้นการแพร่ระบาดของฝิ่นจึงดำเนินต่อไป คร่าชีวิตชาวอเมริกันหลายหมื่นคนทุกปี

หน้าแรก

ไฮโลไทย, ไฮโลไทยได้เงินจริง, ไฮโลไทยเว็บตรง

ขอบคุณข้อมูลจาก :
https://ameling31.org/
https://ffpjp24.org/
https://covoituval.org/
https://dancedcfestival.org/
https://fatihgelinlik.org/
https://barkinartsnyc.org/
https://mbbaltd.com/
https://npo-tachibana.org/
https://pablosolares.info/
https://stpaulsparishflint.org/